La educación médica posgraduada en el enfrentamiento a la COVID-19 en Villa Clara, Cuba / Postgraduate medical education in the confrontation against COVID-19 in Villa Clara, Cuba

RESUMEN Fundamento: capacitar a los trabajadores del sistema de salud y otros sectores en temas relacionados con la COVID-19 resulta necesario para enfrentar con éxito la pandemia. Objetivo: describir el comportamiento del proceso de capacitación sobre el nuevo coronavirus en la provincia Villa Clara durante el año 2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara entre febrero-octubre 2020 para lo cual se revisó la documentación existente en la Dirección de Posgrado y en la Secretaria General. La información obtenida se analizó a través de la estadística descriptiva. Resultados: se realizaron diversas actividades de superación posgraduada dirigidas al personal de la salud; en una primera etapa se logró capacitar al 98,59 %, en otros momentos resultaron preparados 293 055 personas de varios organismos y organizaciones. Se efectuaron talleres relacionados con los protocolos de actuación, medidas de bioseguridad y otras acciones. Para garantizar la atención efectiva en el cumplimiento de misiones en el territorio nacional e internacional, se graduaron 54 médicos y 287 licenciados en Enfermería en un diplomado sobre Bioseguridad, más 54 técnicos en Enfermería en un entrenamiento sobre riesgo biológico. Conclusiones: la actualización del personal del sistema de salud y de otros sectores ha garantizado un adecuado enfrentamiento a la pandemia, lo cual ha permitido que en el período estudiado, esta provincia se mencione entre las que han logrado un mayor control de la enfermedad en Cuba.

ABSTRACT Background: training workers in the health system and other sectors on issues related to COVID-19 is necessary to successfully face the pandemic. Objective: to describe the behavior of the training process on the new corona virus in Villa Clara province during 2020. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences from February to October 2020, so the existing documentation in the Postgraduate Department and the General Secretariat was reviewed. The information obtained was analyzed through descriptive statistics. Results: various postgraduate improvement activities were carried out aimed at health personnel; In the first stage, 98.59% were trained, at other times 293,055 people from various agencies and organizations were trained. Workshops related to action protocols, biosafety measures and other actions were held. To guarantee effective care in the fulfillment of missions in the national and international territory, 54 doctors and 287 graduates in Nursing graduated from a diploma course on Biosafety, plus 54 Licensed Practical Nurses graduated from a training course on biological risk. Conclusions: the updating of the health system personnel and of other sectors has guaranteed an adequate confrontation with the pandemic, which has allowed that in the period studied, this province is considered among those that have achieved greater control of the disease in Cuba.

Proceso de programación fetal como mecanismo de producción de la obesidad en la vida extrauterina / Process of fetal programming as mechanism for causing obesity in the extrauterine life

La epidemia de obesidad, con un marcado incremento de su prevalencia en embarazadas, constituye un problema crítico de salud pública en el mundo. Los factores de riesgo relacionados con la obesidad son múltiples, entre ellos, el bajo peso al nacer, ocasionado por las condiciones adversas de la vida intrauterina, lo que influye posteriormente en la aparición de la obesidad. Tales evidencias pueden ser explicadas a través de la teoría de la programación fetal como mecanismo de producción de obesidad en la vida extrauterina, lo que conformó el tema abordado en el presente trabajo.

The epidemic of obesity, with a marked increase of its prevalence in pregnant women, constitutes a critical problem for public health in the world. The risk factors related to obesity are multiple, among them, low birth weight, caused by the adverse conditions of the intra-uterine life, what later influences on the emergence of obesity. Such evidences can be explained through the theory of the fetal programming as mechanism for causing obesity in the extrauterine life, what constituted the topic discussed in this work.

Inmunogenicidad y reactogenicidad de la vacuna cubana Quimiohib en lactantes sanos. Cárdenas. 2005 / Immunogenicity and reactogenecity of the cuban vaccine Quimiohib in health breastfed children. Cardenas. 2005

Las infecciones por el Haemophilus Influenzae Tipo B (Hib) son frecuentes en edades pediátricas, causando infecciones graves que llevan a la muerte. Al iniciarse la aplicación de la vacuna cubana contra este germen realizamos un estudio prospectivo, de corte longitudinal, con los lactantes sanos del policlínico “José A. Echeverría”, Cárdenas, para determinar la inmunogenicidad y reactogenicidad de esta vacuna. Nuestro universo fueron los niños nacidos entre el 1º. de septiembre y el 31 de octubre del 2004, quedando como muestra sólo 32 lactantes sanos. Para seleccionarlos aplicamos criterios de inclusión y exclusión; a los lactantes reclutados, previo consentimiento informado de sus padres, se les aplicó tres dosis de la vacuna cubana QuimiHib® según el esquema 2-4-6 meses, por vía intramuscular, en la cara anterolateral del muslo izquierdo. Los eventos adversos ocurridos en los tres días consecutivos a la vacuna, a los 7 y 30 días después de la administración de cada dosis se siguieron estrechamente por un médico especialista en Pediatría y la enfermera de vacunación. Calculamos los porcentajes de presentación de éstas, clasificándolas en leves, moderadas y severas.Determinamos a qué tiempo después de administradas las vacunas aparecieron con mayor frecuencia. La inmunogenicidad del producto se evaluó a los 30 días de culminada la serie completa de inmunización por las determinaciones de los títulos de anticuerpos IgG contra el Hib. Obtuvimos que las reacciones adversas en su mayoría leves se resolvieron sin aplicar medicamentos. Todos los niños que concluyeron el estudio adquirieron el nivel de anticuerpos requeridos.

The infections by Haemophilus Influenzae tipe b (Hib) are very frequent in paediatric ages, causing serious infections leading to death. When the application of the Cuban vaccine against this germ began, we carried out a longitudinal, prospective study with the healthy breastfed children of the Policlinic “José Antonio Echeverría”, Cardenas, to determine the immunogenicity and reactogenecity of this vaccine. Our universe was the children born between September 1 st and October 31 st , 2004, taking as sample only 32 healthy breastfed children. To select them we applied criteria of inclusion and exclusion; to the recruited children, with the previous informed consent of their parents, were applied three doses of the Cuban vaccine QuimiHib®, following the scheme 2-4-6 months, intramuscular way, on the anterior side of the right thigh. A specialist in paediatrics and the vaccinating nurse rigorously followed the adverse events taken place during the three consecutive days after vaccination, and during the 7-to-30 days period after the administration of each doses. We calculated the percentages of presentation of these events by levels, from moderated to severe. We determined at what time they appeared more frequently after vaccination, and we evaluated the immunogenicity of the product at the 30 th day of finishing the complete series of immunization by determination the titles of IgG antibodies against Hib. The adverse reactions, most of them insubstantial, were solved without applying drugs. All the children coming to the end of the treatment acquired the required level of antibodies.

Papel del tecnólogo en medicina nuclear en el desarrollo de técnicas centellográficas, de cirugía radioguiada y moleculares / Nuclear medicine technologist role in the development of scintigraphy techniques of radioguided and molecular surgery

En nuestro centro el Tecnólogo en Medicina Nuclear interviene activamente en el desarrollo y evaluación de metodologías de Medicina Nuclear y de Biología Molecular vinculadas con la estrategia del ganglio centinela (GC). El objetivo del presente trabajo fue el de validar las técnicas nucleares y moleculares utilizadas mediante parámetros clínicos y pronósticos conocidos de la enfermedad. Incluimos prospectivamente 40 pacientes con melanoma clínicamente localizado, con un espesor medio de Breslow de 3.6 mm (rango: 0.5-15.0 mm). La edad media de los pacientes fue de 54.2 años (rango: 24-82 años), siendo 25 del sexo femenino. Se utilizó como radiofármaco al 99mTc – nanocoloide de albúmina, realizando el estudio linfocentellográfico 16-18 horas antes de la cirugía, con una dosis total de 111-185 MBq. Se adquirieron imágenes secuenciales de 5 minutos en gama cámara, continuando hasta una hora post inyección de no visualizarse precozmente drenaje. Una vez localizado el(los) GC, realizamos vistas ortogonales a los efectos de localizar dichos ganglios en el espacio tridimensional. Los territorios ganglionares identificados mediante linfocentellografía fueron explorados quirúrgicamente mediante la ayuda de una sonda gama intraoperatoria. La radiactividad ganglionar y de los tejidos adyacentes fue medida in vivo y verificada ex vivo luego de la resección. Una relación de conteo ganglio/fondo mayor a 2 in vivo y mayor a 10 veces ex vivo fue considerada a los efectos de considerar un ganglio como GC. Los mismos fueron analizados mediante histopatología y en 14 pacientes se estudió además la expresión mediante RT-PCR, de los marcadores TIR, MART-1 y MIA, usando un protocolo de una fase con 35 ciclos de amplificación. Los experimentos fueron realizados en duplicado e incluyeron controles positivos y negativos. Los GC fueron identificados en 38/39 pacientes operables (97.4 por ciento), extirpándose una media de 1.3 ganglios. Se diagnosticaron metástasis ganglionares por his.

Estimación del tamaño mesiodistal de caninos y bicúspides inferiores y superiores a partir del índice incisivo inferior / Estimation of mesiodistal size of maxillary and mandibular cuspids and bicuspids by the mandibular incisors index

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de algunos parámetros utilizados para la determinación de la discrepancia hueso-diente en ortodoncia. Se hicieron mediciones del tamaño mesiodistal de incisivos, caninos y bicúspides superiores e inferiores en 396 modelos de estudio. Se identificaron diferencias no marcadas en el tamaño mesiodistal de los dientes antes mencionados al compararlos con los resultaods de otros autores nacionales y extranjeros. El índice incisivo superior obtenido sobrepasó al de Mayoral y el inferior mostró valores similares. La tabla propuesta en relación con la de Ballar revela resultados parecidos con diferencias hasta de 0.2; sin embargo, se recomienda su uso para estimar los sectores laterales inferiores a partir del índice incisivo inferior, dado una mayor precisión. Su mayor aporte consiste en predecir los sectores laterales superiores a partir de los incisivos inferiores con más exactitud que el procedimiento empleado por Ballar

Recomendaciones nutricionales para la población cubana: resumen / Recommended dietary allowances for the Cuban population: summary

Se presentan las recomendaciones nutricionales para la población cubana, las cuales fueron adaptadas a las características físicas de esta población, la dieta, los hábitos alimentarios, algunos problemas nutricionales existentes, los intereses sociales y los resultados de estudios realizados en varios grupos específicos. Estas recomendaciones pueden ser utilizadas para la evaluación de la ingestión de alimentos en grupos de población sana y para la planificación alimentaria y eatán sujetas a futuras modificaciones de acuerdo con los nuevos conocimientos científicos así como los cambios en la situación alimentaria y nutricional del país

Estudio de la nutrición en trabajadores del mar / Study of nutrition in sea workers

Se estudiaron indicadores antropométricos y las concentraciones de hemoglobina, hematocrito, hierro, capacidad total de fijaciòn de hierro, saturaciòn de transferrina, vitaminas A y C y lípidos séricos en un grupo de 33 hombres de la tripulación de un barco pesquero antes de la salida y ala regreso de una campaña de pesca de 6 meses de duraciòn. La evaluaciòn dietética de energía, proteína, grasa y vitamina C se realizó por el método de inventario de salida diaria de alimentos del almacén. La mayoría de las dimensiones corporales estudiadas mostraron diferencias significativas con excepción de los pliegues tricipital, subescapular y suprailìaco, así como el área de grasa. Hubo un incremento en el porcentaje de individuos con obesidad ligera. La asociación entre las diferencias de los pliegues individuales y de la grasa total fue mayor para los pliegues del tronco que para los pliegues del braza, lo que sugiere que hubo un mayor depósito de grasa en el tronco. Las medias de hemoglobina, hematocrito y capacidad total de fijación de hierro se incrementaron significativamente. No se observaron cambios en los niveles medios de lípidos séricos, los cuales eran normales. El valor de la media de vitamina C sérica estaba incialmente en la categoría de moderado riesgo y se ubicó en la de alto riesgo al regreso. Los valores de las medias de vitamina A y de carotenos en suero no eran satisfactorios. El aporte de energía y de proteínas en la alimentaciòn, así como el porcentaje de energía preocedente de la grasa fueron adecuados. La oferta de vitamina C en la dieta fue menor de las dos terceras partes de la cantidad recomendada, lo que explica los bajos niveles de vitamina C en suero

Bioequivalencia de tabletas de cloranfernicol. I. Biodisponibilidad y ensayos de disolución / Bioequivalence of chloramphenicol tablets. I. Bioavailability and dissolution assays

Se presenta por primera vez en la Industria Farmacéutica cubana un análisis de biodisponibilidad, empleando suero de voluntarios sanos, y se obtiene información sobre la calidad de la tecnología utilizada en su fabricación. Además se propone un ensayo de disolución para su control